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高催乳激素血症治疗

2022-11-28 3 收藏
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1、药物治疗:
(1)溴隐亭:为非特异性多巴胺受体激动剂,可兴奋多巴胺D1和D2受体,抑制催乳素的合成分泌,是治疗高催乳素血症最常用的药物。一般每天2.5—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢复排卵,但少数患者需每日12.5mg才见效。对无垂体肿瘤的高催乳素血症患者,不必长期用药,一般一年后停药,观察PRL情况,再做处理。
(2)诺果宁:若溴隐亭副反应无法耐受或无效时可改用诺果宁。本药是选择性多巴胺D2受体激动剂,副作用更少。
(3)维生素B6:作为辅酶在下丘脑中多巴向多巴胺转化时,加强脱羟基氨基转移作用,与多巴胺受体激动剂起协同作用。临床用量可达60-100mg,每天2-3次。
2、手术治疗:垂体腺瘤如无视神经压迫症状不必手术。但垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。手术前服用溴隐亭能使肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。
3、放射治疗:用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。放疗效果显效慢,可能引起垂体功能低下,视神经损伤、诱发肿瘤等并发症。
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