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妊娠合并急性阑尾炎的治疗

2021-02-23 1 收藏
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因为妊娠合并急性阑尾炎越到后期症状就越不典型而且危害越大,所以孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎,就应该要用大剂量广谱抗生素治疗,同时为了防止炎症扩散,还要及时进行手术治疗。
手术治疗的话,在麻醉的时候应该选择硬膜外连续阻滞麻醉,在手术过程中要吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。
如果患者已经接近预产期,手术中暴露阑尾困难,应该先进行剖宫产术,然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。
患者如果手术后还要继续妊娠的话,要使用宫缩抑制药及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
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