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如何选择合适的分娩方式

2021-03-12 3 收藏
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  常用的分娩方式包括自然分娩、阴道助产及剖腹产三种方式,准妈妈该如何进行选择?这不仅关系到母亲和胎儿的安全,也是需要产妇、家属和医护人员互相配合才能完成的事。
  很多准妈妈在预产期临近时考虑得最多的就是要选择哪种分娩方式?顺产会不会很痛?哪种分娩方式对产妇和胎儿最好?顺产会不会影响产后性生活……中山大学附属第六医院产科主任高羽建议,选择分娩方式最大的原则是尽量回归自然,尽量减少干预,选择创伤性最小,让宝宝和妈妈并发症最少的方法。
  自然分娩损伤最小恢复最快现在常用的分娩方式主要有三种,包括自然分娩、阴道助产及剖宫产,每种分娩方式所适应的症状不同,但自然分娩是用得最多的,对产妇身体损伤最小,也是恢复最快的分娩方式。
  1、自然分娩自然分娩即我们日常所说的顺产,是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。
  、阴道助产阴道助产是指在第二产程宫口全开后,对不能从阴道娩出的产妇,运用器械协助产妇把胎儿娩出,包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说,钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的,而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。
  、剖宫产剖宫产常称为剖腹产,是指通过手术剖开腹壁及子宫,取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。
  为什么越来越多的人选择剖腹产近年来,世界各国剖腹产率都在不断增加,90年代全球剖腹产率16%-17%,000年后已达到7-8%。中国的剖腹产率在全球是名列前茅的,已达到0-50%。
  为什么越来越多的人选择剖腹产?高主任介绍说,很多妈妈选择剖腹产是因为怕痛,而剖腹可以免受阵痛之苦。在中国,很多人会为了择吉日吉时生产而选择剖腹,中国很多人希望孩子出生在比较好的时辰,剖腹产正好满足了这个需求。
  另外,有的妈妈认为剖腹产能降低宝宝缺氧风险,真的是这样吗?高主任介绍说,调查显示,在一定情况下,剖腹产率提高可以减少新生儿缺氧的情况(剖腹产的指征之一就是胎儿宫内缺氧),但是当剖腹产率达到0%后,怎么提高都不能降低新生儿缺氧的发生率,也就是说,剖腹产并没有对宝宝起到好的帮助。
  还有的妈妈选择剖腹产是因为怕顺产会造成阴道松弛,从而影响产后性生活。其实妈妈们不用担心,因为阴道的弹性非常好,在产后是能够自行恢复的。高主任解释说,在分娩后三个月内,阴道分娩的妈妈和剖腹产的妈妈比,盆底确实比较松弛,但是三个月后,这种差别是可以忽略不计的,另外,剖腹产可能会造成盆腔的慢性疼痛,反而会影响性生活。总的来说,阴道分娩是不会对性生活造成影响的。
  准妈妈要谨慎选择剖腹产虽然现在医学技术发达,剖腹产速度快,创伤也比以前小,恢复也很快,但高主任仍然建议准妈妈们选择剖腹产时一定要谨慎,因为剖腹产存在不少风险和后遗症。首先,剖腹切口再小也一定要有宝宝头那么大,至少10公分,是一个不小的创面;其次,子宫周围有大量内脏血管,手术风险很大;第三,手术后容易发生黏连;第四,剖腹产容易造成疤痕子宫,影响二次妊娠,特别是现在二胎政策放开,很多妈妈有机会生二胎甚至三胎,如果是疤痕子宫,面临的风险将成倍增加。
  高主任最后强调,到底选择哪种分娩方式是需要产妇、家属和医生一起商量的,产前要充分和医生沟通,选择最适合自己的。选择分娩方式最大的原则就是是尽量回归自然、减少干预,选择创伤性最小,对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的方法。
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