1.一般表现
(1)月经失调:原发性闭经占4%,
继发性闭经占89%,月经稀发,月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不全占23%~77%。
(2)溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%,溢乳为显性或挤压乳房时出现,为水样,为浆
...液,或为乳汁,乳房多正常。
(3)不孕发生率70.7%,可为原发性或继发性不孕
,与无排卵,黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。
(4)低雌激素血症和
高雄激素血症
:雌激素降低引起潮红,
心悸
,自汗,阴道干涩,性交痛,
性欲减退等,雄激素升高引起中度肥胖,脂溢,痤疮和多毛。
(5)视力和视野变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时,可引起视力减退,
头痛,
晕眩,
偏盲和失明,以及脑神经Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ功能损害,眼底水肿和渗出。
(6)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,
黏液性水肿见于合并甲低时,部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。
2.临床分型(1)肿瘤型:占的71.61%,其中催乳素腺瘤占46%,微腺瘤占66%,巨腺瘤占34%,少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤,多数垂体腺瘤PRL ge;200ng/ml,部分垂体腺瘤可自然消退。
(2)产后型:占的30%,发生于妊娠,分娩,
流产
,引产后3年内,血浆催乳素轻度升高,患者月经稀发,月经失调,溢乳,治疗预后较好。
(3)特发型:少见,多为精神创伤
,应激因素相关,部分为极微小腺瘤。
(4)医源性由医源性因素或药物所引起,多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致,祛除病因后可自然恢复。
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