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高催乳素血症

197611nandennfen 已收到1个回答 已解决 举报
最佳答案 jayxiaohaok1
1.一般表现 (1)月经失调:原发性闭经占4%, 继发性闭经占89%,月经稀发,月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不全占23%~77%。 (2)溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%,溢乳为显性或挤压乳房时出现,为水样,为浆...液,或为乳汁,乳房多正常。 (3)不孕发生率70.7%,可为原发性或继发性不孕 ,与无排卵,黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。 (4)低雌激素血症和 高雄激素血症 :雌激素降低引起潮红, 心悸 ,自汗,阴道干涩,性交痛, 性欲减退等,雄激素升高引起中度肥胖,脂溢,痤疮和多毛。 (5)视力和视野变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时,可引起视力减退, 头痛, 晕眩, 偏盲和失明,以及脑神经Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ功能损害,眼底水肿和渗出。 (6)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时, 黏液性水肿见于合并甲低时,部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。 2.临床分型(1)肿瘤型:占的71.61%,其中催乳素腺瘤占46%,微腺瘤占66%,巨腺瘤占34%,少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤,多数垂体腺瘤PRL ge;200ng/ml,部分垂体腺瘤可自然消退。 (2)产后型:占的30%,发生于妊娠,分娩, 流产 ,引产后3年内,血浆催乳素轻度升高,患者月经稀发,月经失调,溢乳,治疗预后较好。 (3)特发型:少见,多为精神创伤 ,应激因素相关,部分为极微小腺瘤。 (4)医源性由医源性因素或药物所引起,多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致,祛除病因后可自然恢复。

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