当患者感染的乙肝病毒数量较多,毒力较强,有较多肝细胞受损时,临床表现为黄疸型肝炎。乙肝病毒感染肝细胞后,病毒并不直接损害肝细胞,而是改变了肝细胞表面的抗原性,并刺激免疫细胞产生成致敏淋巴细胞,体内也相应产生了抗肝细胞膜抗原的自身抗体,它们都攻击带有病毒的肝细胞,在清除病毒的同时,导致肝细胞破裂,变性
...和坏死。由于肝细胞的损伤和破坏,导致肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合或对结合胆红素的分泌减少,使胆红素不能正常地转化成胆汁。
此外,肝炎发生时结合胆红素可从肝细胞索的断离间隙返流入血,使血中的非结合和结合胆红素都升高。当肝细胞分泌水份、胆红素及胆汁减少后,毛细胆管胆流减少,造成功能性淤胆,同时由于部分肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻而出现肝内淤胆。
部分乙肝患者临床上会出现黄疸、发热的症状,此时乙肝患者一定要积极治疗。
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